守护平安春运，以坚守绘就青年担当

全球經濟或其他危機會不時加劇新加坡的貧富差距問題。

過去不習慣上網訂購商品、食物，刷卡消費的民眾，在此次疫情被迫保持社交安全距離，以及自主健康管理減少外出的要求下，也慢慢改變了過去的消費習慣此次疫情期間，衛生福利部於2020年2月間發布了衛部醫字第1091660661號及衛部醫字第1091661115號函兩則行政函釋，允許居家隔離或檢疫期間的病患可依據「通訊診察治療辦法」，以「急迫情形」的例外狀況接受遠端診療行為，但仍需遵守前述辦法的相關程序規定，並未全面鬆綁遠端醫療的限制，相當可惜。

另外，執行遠端診療行為的醫療機構還需要提出「通訊診療實施計畫」，經地方主管機關核准後才能實施，且醫師進行遠端診療行為時，仍必須在醫療機構實施，無法在醫病雙方同步鬆綁遠端診療行為，此固然一方面可嚴謹保護病患權益，但另一方面也限制了遠端診療行為的普及化。」並在同條第2項授權中央主管機關訂定「通訊診察治療辦法」，明確規定醫師針對偏遠地區病患（如離島）、長照機構慢性病患者與特約醫師間、或符合其他法令之少數例外，以及有急迫生命危險的情況下，才可以進行通訊診察治療（即遠端診療行為）。文：楊大德律師（有澤法律事務所） 疫情不只帶來對於衛生健康與經濟活動的衝擊，也悄悄的改變你我的生活型態。放眼國內外已有不少線上機構積極推進遠端醫療服務，如美國的Teladoc Health、法國的Medaviz、中國的JD Health，而國內的新創事業醫聯網（Med-Net）則礙於法令限制，目前僅能進行線上健康諮詢服務，甚為可惜。台灣在這次COVID-19防疫上的傑出表現，展現了我們結合軟硬實力的優勢，而遠端醫療做為下一階段醫療與科技結合新興領域，台灣實應考慮進一步鬆綁法令，讓更多醫療產業的創新事業有更大的發展空間。

」該項後段雖然規定「但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形，為應醫療需要，得由直轄市、縣（市）主管機關指定之醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。著眼於5G時代來臨，通訊技術將可更即時地傳達大量資訊，有助於提升遠端診療行為的資訊蒐集與透過AI輔助精準病症判斷。「我都有點不好意思，大家給我很多愛。

突然間，她想起了她的病人。但Shane的狀況卻又有些不同，她是「情感型思覺失調」。去年七月，Shane覺察自己的精神狀況惡化，到精神病院住了一個禮拜，朋友們為了能夠輪流陪伴她，還開了一個共用行事曆，將探病時間排得滿滿的，所有時段都有不同人陪伴她。除了上述的症狀之外，情感型還會綜合憂鬱症或躁鬱症的症狀，而Shane的狀況，比較偏向憂鬱症。

醫療人員與病的心理距離 Bibo說，其實有許多心理領域的醫療從業人員，在這麼高壓的工作壓力下，也會需要依靠藥物來幫助自己穩定精神狀態，但或許是害怕揭露太多，會失去病人的信任，多數心理師都選擇避而不談。二、走跳少年看人生──臨床心理師Bibo （文字：劉桓睿／癌友有嘻哈｜採訪：劉桓睿｜採訪協力：蔡孟儒／米娜哈哈記事本） Photo Credit: 布克文化出版社 她是Bibo，畢業於臺大臨床心理學研究所，曾在高醫安寧病房擔任臨床心理師，陪伴癌末病人。

我還以為我有陰陽眼 Shane從五歲時開始就有幻聽，10歲出現幻覺。原本的她，就跟一般專業醫療人員一樣：觀察病人、分析病情、選擇療法。打破了傳統醫病之間上對下的結構，選擇和病人站在同一條線上──Bibo說對外出櫃自己的疾病，不但沒有讓病人對她失去信心，還讓病人變得更加信任她了。」 「因為我對自我要求很高，不能忍受自己在床上耍廢。

他們已經習慣我的生活、正在做的事情，或是穿著髮型，都是一直在變動的人。原來心理師也會這樣喔。從《我們與惡的距離》這齣戲就能窺見一二。在Bibo放下了原本認為「病人就是來求助於我」的小傲慢後，她開始發自內心地給予病人勇氣與鼓勵。

同時也是一名情感型思覺失調症患者。「我大概知道，自己會感受到一些別人聽不到或看不到的事物，但我一直以為是我有陰陽眼。

她說從前的自己，是一個有明確人生規劃的人。「心理師竟然生了心理的疾病」──從醫病人員轉換成病患，突如其來的角色錯置，Bibo陷入了深深的矛盾裡。

坐在椅子上努力壓抑不適感的她，想的並不是會不會暈倒，而是害怕在場幾十位心理師的眼光。然而，去年突如其來的恐慌發作，才讓她意識到自己從未察覺的「專業的傲慢」。一、大家給我很多愛──思覺失調症患者Shane （文字：陳湘瑾／癌友有嘻哈｜採訪：陳湘瑾｜採訪協力：蔡孟儒／米娜哈哈記事本） Photo Credit: 布克文化出版社 她是Shane，今年20歲，曾就讀北一女數理資優班，目前在商務公司擔任行銷。有一次，在一堂學習因應焦慮症的工作坊上，Bibo又開始感覺呼吸急促、暈眩感來襲。「基本上我的朋友對於我的打扮，已經不會再受到驚嚇了。然而，她卻沒有因此放下恐懼，反而變得更加焦慮。

Bibo說剛開始其實她也很猶豫，到底要不要和病人分享她生病的經驗，但看到病人們在聽完分享後驚呼：「哇。放下專業的傲慢 在有了這樣的體會後，Bibo對病友的態度，漸漸從傳統醫病「上對下的指導」，變成「平起平坐的陪伴關係」。

」他們如釋重負的表情與反應，讓Bibo覺得很值得。從第三人稱到第一視角 徬徨無措的她，在跟一位前輩討論完後，才下定決心去看精神科。

但是到高二時，她突然就覺得沒辦法了。」 變動中的不變──友情無價 講到朋友時，Shane臉上的烏雲瞬間散開。

但17歲以後，她便永遠沒有辦法想像，半年後的自己會幹嘛，連自己的髮型都無法預測。有時和病人的交談中，Bibo還會分享自己也曾經生病的經驗。」 Shane這麼說著時，眼神裡看起來，也充滿著愛。她說高中休學那年，是朋友們經常找她耍廢、騎車載她出去玩，她才能找到維持繼續活下去的念頭。

我明明手腳沒有斷掉，但就是站不起來、也睡不著。以前在門診聽到自己的病人描述這種不安時，她心裡都會覺得：有這麼難嗎？想太多了吧？這想法不太理性吧？直到自己也親身經歷了相同的困境──她才發現每位出現在她診間的病人，來看診時，都需要鼓起多大的勇氣。

Bibo說，原本她會有上對下的觀念──是因為在傳統醫護人員的價值觀中，為了讓病人能好好聽從醫生的指示配合治療，都會營造出一種專業的「權威感」。」 生病打亂她的人生規劃，後來她休學了一年，復學後考進了志願生科系，一個星期就又休學了。

毫無預警地昏倒 去年初，Bibo在醫院工作時，曾因不明原因，突然昏倒了兩次，但是卻查無病因。」 「一路上從狀況很糟到現在，支撐我到現在還沒有死掉的，是我的朋友們。

從小Shane就自認是個努力又認真的人，幻聽和幻覺，不至於影響她的日常生活──於課業上、滑板社、科展競賽及課外活動，Shane一直都有出色的表現。當心理學家遇上心理生病後，她開始自我分析與反省。「搭電梯的時候如果突然昏倒怎麼辦？」「走在路上突然昏倒該怎麼辦？」各種擔憂、害怕的情緒，猛烈地占據了她的思緒。我永遠沒有辦法想像半年後的我會幹嘛 這些改變，不過是Shane三年間的冰山一隅

因此，政治人物有時會設立「超乎黨派」的組織，提供他們不帶偏見的研究摘要，以了解重要問題。有可能某些受試者沒有服用藥丸的唯一效應就是減少了樣本大小。

許多關於鳥類遷徙的資料集來自於週末的賞鳥愛好者，實在是沒有足夠的專職賞鳥愛好者提供所有需要的資料。但人類並不笨，往往吃到糖果藥丸時就能辨認出來。

測試新藥物時，藥物研究者顯然不能讓受試者知道拿到的是真的藥物還是安慰劑。如此一來，他們相信可以減少試驗中受試者的數量，大幅減少成本，並增加試驗準確度。

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